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下肢肿胀是怎么回事浅谈引起下肢肿胀

临床工作中常常会遇到“同病异症”或“同症异病”的情况,也就是说相同疾病在不同人身上表现出来的症状可能会不同,而看似相同的症状也可能是由完全不同的疾病所引起,因此对待疾病切不可“头痛医头,脚痛医脚”。今天就向大家简单介绍下肢肿胀的常见病因,希望能帮助大家理顺就诊思路,到医院挂号时能有的放矢,少走冤枉路。

同样是下肢肿胀,表现形式却可以多种多样,根据不同观察角度可分为括单侧肿胀和双侧肿胀、休息后可缓解和不可缓解肿胀、凹陷性肿胀和非凹陷性(张力性)肿胀、局部肿胀和全下肢肿胀,以及肿胀是否伴随疼痛和皮肤颜色温度改变等。

不同的肿胀特点常常提示不同的肿胀原因,一旦您出现下肢肿胀,不妨参照下面表格列出的疾病进行初步判断,以引起重视并协助就诊。(本表格仅供就诊前参考,其中加粗并标下划线的疾病为临床较常见且危险较大需立即就诊的疾病)

单下肢

双下肢同时

按压后不凹陷

整个下肢或小腿

休息可缓解

深静脉瓣膜功能不良(伴或不伴下肢静脉曲张)

左髂静脉受压综合征

盆腔或下肢肿块压迫静脉

……

生理性(久站/久坐少动时)

腹盆腔肿块压迫下腔静脉

布加综合征

……

休息不缓解

下肢深静脉血栓形成

软组织感染(丹毒、蜂窝织炎、静脉炎)(常伴局部软组织红、肿、热、痛)

左髂静脉受压综合征

淋巴回流障碍

盆腔或下肢肿块压迫静脉

……

双下肢深静脉血栓形成

下腔静脉阻塞(血栓)

腹盆腔肿块压迫下腔静脉

布加综合征

……

局部组织

外伤或手术后出血血肿

血管瘤

软组织肿瘤

……

较少见

按压后有凹陷

盆腔/下肢肿块(较少见)

……

营养不良

肾功能不良

心脏功能不良(多为全身浮肿)

布加综合征

肝硬化门脉高压

低钠血症

药物性水肿(钙离子拮抗剂降压药、部分降糖药、激素、甘草片等)

……

需要强调的是,每一种疾病都有其复杂性,对疾病的正确诊断需要具有临床经验的专科医师,综合患者病史、症状体征、相关影像学以及实验室检查才能给出正确判断。

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