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蜂蛰伤不可怕,防治得当是关键二

3蜂蛰伤的处理措施

1拔除毒刺

胡蜂一般不留刺在人体,蜜蜂可能留刺在人体,所以蜂蛰伤后应先检查皮肤内是否有毒刺滞留,如果有应小心拔除。拔刺时可以用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺挑出来。

但是如果是黄蜂蛰伤的话,滞留于体内的毒刺还附带着毒腺囊,如果用镊子把毒刺挑出来,反而会把毒腺囊的毒液挤出来使得毒性反应加重;这种情况不能用镊子拔除毒刺,只能用消毒过的针头或者尖细的刀尖把毒刺和毒腺囊整体挑出。

把毒刺挑出后,应用大量的清水冲洗伤口。

2中和毒素

不同种类的蜂蛰伤,蜂毒的化学性质也不同,因此在中和毒素是要了解清楚蜂的种类,以免增加毒液的吸收而加重中毒反应。

一般来说,胡蜂的毒液为碱性,伤口可以用醋、硼酸、醋酸等酸性物质冲洗。如果在野外没有酸性物质,可以考虑用尿液冲洗伤口。

蜜蜂的毒液一般为酸性,可以用肥皂水、5%-10%的碳酸氢钠溶液来冲洗伤口。

然后用碘酊来涂擦伤口,可以杀灭伤口周围的病原微生物和破坏生物毒素。

3局部处理

被蜂蛰伤后,局部皮肤会出现红肿、疼痛、发热、发痒和肿胀等症状,建议减少活动,以减少对蜂毒的吸收;可以冰敷来减轻局部反应;对于过敏严重者应给予肾上腺素和糖皮质激素。

4蜂蛰伤的危害

1蜂毒对人体的主要损害蜂毒直接作用

神经毒素造成中枢及周围神经损伤,引起头痛、头晕、昏迷、衰竭、肢体麻木等症状;溶血毒素致溶血反应,凝血功能障碍,横纹肌溶解。

蜂毒致过敏反应

包括Ⅰ型变态反应,荨麻疹,血管神经性水肿,喉头水肿,肺水肿,过敏性休克;Ⅲ型过敏反应:血清病样反应及肾损害、发热、皮疹、关节病、淋巴结肿大。

蜂毒继发性损害

溶血可导致急性肾小管坏死,而细胞损害可致全身炎症反应综合征,引起多脏器功能损害,如肝衰、肾衰、心衰、肺水肿、脑水肿。创面破溃可引起继发性感染等。

2蜂蛰伤的主要致死原因

溶血毒素引起溶血及肌溶解致急性肾衰竭。

神经毒素致脑水肿,中毒性脑病。

蜂毒引起喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。

群蜂蛰伤致严重多脏器损伤及功能衰竭。

大面积创面感染致败血症。

5蜂蛰伤的防治

1预防

夏秋季是胡蜂活动角度的季节,多分布于野外植物茂盛的地方,到郊外游玩或者到野外工作时,要穿长袖衣裤,少暴露皮肤面积;

遇到蜂巢时,应绕行;

遇到群峰时应尽快躲避,切勿主动打拍和驱赶;

蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下移动比较敏感,建议外出时穿浅色光滑的衣服;

误惹群蜂时,要马上采取保护措施,如果周围有建筑物,建议赶紧躲进建筑物内并关好门窗;如果周围没有建筑物,建议就地趴下,用衣物覆盖好自己的头面部,减少暴露面积,等待群峰自行散去或者救援。

非专业人员不要触动蜂巢。

2治疗

局部创面清洗消毒处理。

外敷季胜德蛇药或者具有清热解毒功效的药酒,有一定的解毒消肿作用。

中医认为,蜂蛰伤临床以火毒证、风毒证多见,可以内服季胜德蛇药并煎服具有清热凉血、祛风解毒的中药,这样可以达到消热解毒,增强免疫力,扶正祛邪的作用,同时可辅助外洗具有清热解毒的中药改善局部循环、消肿止痛。

抗过敏治疗,这样既可治疗蜂毒致人体产生的变态反应,又可提高人体对对各种毒素的耐受性,减轻炎症反应。对于过敏性休克的患者,应及时进行扩容、抗休克治疗。

抗感染治疗,尽量避免创面感染。

注意纠正水电解质紊乱、酸碱平衡。

护肝治疗:蜂蛰伤早期肝损伤很重,常见皮肤黄染,应予复方甘草酸苷或硫普罗宁,可针对性治疗药物及毒物所致的肝损伤。

预防及治疗消化道出血,可给予药物对症治疗。

利通二便,可煎服中草药促进排便和排尿,加促体内毒素和代谢物的排泄,必要时可以碱化尿液。

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