细说乳腺癌的常规手术治疗
乳腺癌的手术方式有多种，这是由于不同的乳腺癌患者之间自身的病情并不一致，用医学专业的术语就是：临床分期不一样，所以针对不同的患者，其手术方式也不一样。无论先用何种手术，都是严格遵守以根治癌瘤为主、保留功能及外形为辅的肿瘤治疗原则。
Halsted根治术
由Halsted于年首创，也称作乳腺癌典型根治术。目前应用较少，但是在一些特殊情况下仍然需要采取此种手术方式。主要适用于晚期患者，胸大肌受累货腋窝淋巴结清除困难的患者，以及改良根治术后局部复发的患者。切除范围：1、原发灶及腋窝淋巴结应做整块切除。2、切除全部乳腺组织，同时广泛切除乳房表面皮肤。3、切除胸大肌和胸小肌。4、清除也我的脂肪淋巴组织。
扩大根治术
此种手术方式需要切除的部位较多，创伤较大。主要适用于：原发肿瘤位于乳房内测或乳头乳晕区的肿瘤较大或伴有淋巴结转移的患者；彩超、CT、MRI以及ECT提示胸骨旁有肿大淋巴结、有内乳区放疗指征但无法接受放疗的患者。切除范围：在Halsted根治术基础上同是一并切除乳房内侧部的胸壁，即将第2、3、4肋软骨，包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结（即乳房内动、静脉及其周围脂肪及淋巴组织）切除。
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术是目前较常见的乳腺癌手术方式，具有较好的治疗效果。手术主要保留胸大肌、胸小肌，切除乳房，清除腋窝淋巴结。此种手术方式适用于大多数乳腺癌患者，但是根据癌肿的大小、部位、病理类型等因素，可采用不同的改良根治术。1、保留胸大肌、胸小肌的改良根治术：只切除整个患侧乳房，并根据腋窝淋巴结有无转移而决定是否进行腋窝淋巴结清扫。2、保留乳头的改良根治术：又称皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清除术。此种手术方式保留了乳头、乳晕，有利于一期重建和二期重建，提高患者术后生存质量。但是乳头涂匀复合体是乳腺导管系统的一部分，将其保留可能残留癌肿导致肿瘤复发，因此必须严格掌握手术指征。
手术适应症
（1）单发早期乳腺癌，肿瘤最大小于或等于3cm。（2）肿瘤距离乳头边缘大于或等于3cm。（3）乳头无偏斜及内陷，无溢血及溢液。（4）乳头、乳晕区皮肤色泽无变化，表皮无樱花、水肿、糜烂及溃疡。（5）同侧腋窝未触及腋窝淋巴结转移。（6）钼靶片无广泛钙化、肿瘤与乳头、乳晕之间无异常阴影相连。（7）患者了解此手术的优缺点，自愿接受保留乳头改良根治术。
