淋巴肿大腋下鼓包，别不当回事
淋巴结是人体重要的防御结构，参与人体的细胞免疫和体液免疫。某处有炎症时，常常会引起附近淋巴结肿大。
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，是临床常见的体征。可通过触摸腋窝部位而发现。淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿
非常多的疾病都能够导致腋窝淋巴结肿大，而且腋窝淋巴结肿大有时候是良性的有时候却是恶性的。比如腋窝淋巴结肿大可以是局限的淋巴结肿大，这个时候可也是非特异性淋巴结炎引起，当然还可以是因为恶性肿瘤转移到腋窝导致腋窝淋巴结肿大，有时候腋窝淋巴结肿大可能是白血病引起的，还有可能是血清病或者是结缔组织病导致的。传染性单核细胞增多症也可以导致腋窝淋巴结肿大。所以说腋窝淋巴结肿大的症状极其复杂，这中间还掺杂了很多其他疾病带来的症状。
有一些情况下腋窝淋巴结肿大可能是颈部淋巴结肿大引起的，当然也有可能是淋巴瘤导致的。所以说如果出现腋窝淋巴结肿大的医院去查明肿大的具体原因，然后再根据具体病情进行治疗。
乳腺癌最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多，起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时，应使患侧上肢尽量放松，这样才可扪及腋顶处。如果乳房内未及肿块，而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少，当腋窝淋巴结肿大，病理证实是转移癌时，除仔细检查其淋巴引流区外，尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌，要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时，多未能发现乳房病灶，钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定，若阳性，即使各项检查都未能发现乳房内病灶，仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。值得注意的是锁骨上淋巴结转移，既往的TNM分期将其归为远处转移的范畴。而第六版AJCC分期将锁骨上淋巴结转移定为N3c/PN3c。锁骨上淋巴结转移者多有同侧腋淋巴结转移，尤其是有尖群淋巴结转移，但亦有锁骨上淋巴结转移症状及体征出现早于腋淋巴结转移者。锁骨上淋巴结转移常表现为锁骨上大窝处扪及数个散在或融合成团的肿块，直径在0.3～5.0cm不等。转移的初期淋巴结小而硬，触诊时有“沙粒样感觉”。部分锁骨上淋巴结转移病例触不到明显的肿物，仅有锁骨上窝饱满。以锁骨上淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌很少见，但以锁骨上淋巴结肿大就诊而发现的乳腺癌病例并非少见。
综上所述，引起腋下淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。肿瘤性包括淋巴系统的原发肿瘤和淋巴结的转移性肿瘤。非肿瘤性包括感染、变态反应、结缔组织病等。临床医生遇到慢性腋下淋巴结肿大症状，可能首先全面检查乳房是否同时出现肿块、溢液等异常情况，首先应该排除乳腺癌的可能。因为临床上隐匿性乳腺癌有时仅仅表现为腋下淋巴结肿大，常易忽视。临床可能依次还要要排除其他脏器淋巴结转移癌、淋巴瘤、淋巴结结核、白血病等原因。原因不明者一般建议手术活检明确病理。
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