2016护士资格考试笔试版实践能力
E.甲状腺功能亢进症
C
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。
34.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是
A.多活动
B.流质饮食
C.定期腹部触诊
D.避免做增加腹压的动作
E.无出血危险不必严密观察
D
输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切 35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
C
高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
36.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
C
酒精湿化减少肺泡表面张力。
37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
E
葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。
38.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
A.下移
B.上移
C.左移
D.右移
E.不变
A
气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。
39.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
A.测量血压
B.胎心监护
C.超声检查
D.腹部检查
E.阴道检查
E
阴道流血的患者避免阴道检查。
40.某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.妊娠高血压综合征
E.子宫收缩乏力
A
早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
41.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
B
洋地黄类药物中毒出现低钾血症。
42.患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
A
长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。
43.某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
A.情绪两极化
B.独立性增强
C.心理“上锁”
D.心里想成熟过渡
E.行为易冲动
B
男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。
44.关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是
A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅
B.鼓励安静休息，避免声光刺激
C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗
D.尽量减少社会活动，避免受人 E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药
E
重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
45.患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
A.化疗
B.手术治疗
C.中药治疗
D.放疗
E.放化疗结合
B
1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。
2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。
3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。
4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：
(1)甲孕酮，mg，口服，1/d。
(2)己酸孕酮，mg，肌注，1/d，1月后mg肌注，1/d。
(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。
46.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
B
机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无
A.应用化疗药物
B.病毒感染史
C.家族装修史
D.酗酒史
E.家族史
E
该病有明显的家族史。
48.患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是
A.绷带加压包扎期间不能行走
B.绷带加压包扎期间可以久站
C.坐时双膝可长久采取交叉位
D.绷带加压包扎1个月
E.可穿紧身衣裤
D
出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤。
49.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
A
50.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A.严密观察等待自然分娩
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗
D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
E
胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。
51.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是
A.空腹服用阿斯匹林
B.定时测体温，注意热型
C.卧床休息减少活动
D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
D
阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。
52.库欣综合征的典型临床表现不包括
A.低血压
B.向心性肥胖、皮肤紫纹
C.情绪不稳定，失眠、烦躁
D.皮肤变薄，多血质面容
E.月经不规律
A
库欣综合征临床表现：
1.特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪堆积，形成所谓水牛背。本组患者呈向心性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。
2.心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。
3.精神症状约有2/3患者有精神症状。
4.性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕。男患者睾丸小而软，男性特征减少，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。
5.糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者糖耐量试验显示耐量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被控制后，糖耐量可恢复正常。
6.电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。
7.骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质减少，钙的沉着受影响，导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者，可出现脊椎压缩性骨折。
8.对感染抵抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化，患者患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。
9.皮肤色素沉着多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC，其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。
53.患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是
A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手关节
C.XXXXXXX
D.加大手关节活动度
E.增加手关节活动量
A
风湿性关节炎护理措施：
1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。
2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
3.饮食：营养丰富,纠正贫血。
4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。
54.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险
A.窦性心动过速
B.偶发房性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.三度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
D
三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。
55.孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是A.胎动计数
B.计算孕龄
C.测量体重
D.睡眠情况
E.情绪波动
A
自数胎动也是健康宣教的重点内容。
56.产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是
A.少尿
B.尿潴留
C.尿失禁
D.尿量增加
E.排尿困难
E/B
分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。
57.癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是
A.某种活动突然中断
B.意识丧失和全身对称性抽搐
C.连续多次发作，且有意识障碍
D.机械动作持续时间长
E.表情呆滞，肌肉强直
B
癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。
58.患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
A.给予强心药
B.建立静脉通道
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.保持呼吸道通畅
E
开放气道的作用尤为重要。
59.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
A.青霉素剂量不足
B.支持疗法不力
C.机体抵抗力差
D.发生了并发症
E.细菌产生耐药性
D
肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。
60.患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是
A.2%利多卡因
B.3%过氧化氢溶液
C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2.5%金霉素鱼肝油
D
口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。
61.患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是
A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
E
肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。
62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是
A.减少和消除引起腹外疝复发的因素
B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
C.卧床休息，不可增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
A
腹股沟斜疝出院指导内容：
1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。
2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。
3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。
4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。
5、遵医嘱按时服药，定期复查。
6、若疝复发，因及早治疗。
63.患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部温热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
B
抬高患肢有利于淋巴回流。
64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
D
四肢发紫，扣除一分。其他均正常。
65.患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
B
宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。
66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是
A.血氧饱和度仪
B.气管切开包
C.吸痰器
D.除颤仪
E.呼吸机
D
心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。
67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是
A.过度出汗
B.嗜睡
C.胃肠功能紊乱
D.口唇发干
E.心血管系统的紊乱
C
百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。
68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了
A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
C
中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。
69.患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
E
烧伤面积计算口诀：
(头面颈各占百分之三)
(双手双前臂双上臂的面积)
(臀部双足小腿大腿的面积)
(前躯后躯会阴部的面积)
70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
A
激素的副作用：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
A.糖尿病病史
B.工作时被钉子扎伤过
C.高血压家族史
D.吸烟20年
E.对花粉过敏
B
破伤风诊断：
1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当)，特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。
2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。
72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
A.不需隔离
B.常到室外晒太阳
C.服药至症状消失即可
D.加强活动锻炼，增前体质
E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒
E
结核菌素感染阳性，防止其传染。
73.不属于新生儿家庭访视内容的是
A.询问新生儿出生情况
B.观察新生儿一般状况
C.新生儿体格检查
D.指导喂养及日常护理
E.新生儿预防接种
B
①明确新生儿的出生情况;
②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;
③新生儿的预防接种及疾病筛查;
④对新生儿喂养与护理的指导;
⑤新生儿的体重监测;
⑥新生儿体格检查。
74.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A.氧中毒
B.肺性脑病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低钾血症
B
肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。
75.某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
A.中毒性肺炎
B.喉痉挛
C.气管异物
D.惊厥
E.支气管哮喘
B
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。
正常值为2.25～2.75mmol/L。
76.某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
A.生活规律，劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
D.抗酸药宜在饭后和睡前服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
E
不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。
77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是
A.饮食方面宜少量多餐
B.用餐时间限制饮水喝汤
C.进餐后宜活动20分钟后休息
D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
C
避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。
78.患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
A.保持心情愉快
B.避免剧烈运动
C.湿热敷下腹部
D.指导规范用药
E.给予清单饮食
D
根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。
79.可出现反常呼吸运动的是
A.浓胸
B.桶状胸
C.漏斗胸
D.连枷胸
E.血气胸
D
反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是
A.做好会阴护理
B.半卧位或抬高床头
C.监测体温变化
D.做好心理支持
E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
E
每次会阴照射时间为20分钟。
81.某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
A.
B.
C.
D.是否有口腔念珠菌感染
E.
82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失
C
对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢XXXXXX，口腔对出溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况，预防口腔感染的护理措施是
A.住单人病房
B.嘱患者带上口罩
C.根据pH值选择消毒液漱口，每日3次
D.每日刷牙3尺以上
E.暂时不要外出活动
C
预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。
84.患者男，64岁。良性前列腺增生术XXX天，护士对其进行健康教育，正确XXX是
A.手术后加强运动
B.手术后早期少饮水
C.XX异常会在术后2个月内消失
D.XX要进行提肛肌锻炼
E.XXX年避免外出
E
健康宣教：
(一)经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
(二)经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
85.患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
A.慢性缺氧
B.营养不良
C.反复感染
D.睡眠不足
E.运动过量
A
支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
86.患者男，55岁。高血压病，身高cm，体重86kg，该患者属于
A.体重低下
B.体重正常
C.体重超重
D.重度肥胖
E.中度肥胖
C
BMI计算：体重/身高2
过轻：低于18.5
正常：18.5～24.99
过重：25～28
肥胖：28～32
非常肥胖：高于32
87.关于慢性胃炎的叙述，正确的是
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
B
慢性胃炎典型症状是伴随贫血。
88.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
A.神志
B.伤口敷料
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
E
胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
89.早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是
A.维持动脉血氧分压在80～90mmHg
B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%
C.连续吸氧时间不超过7天
D.吸氧浓度在70%～80%
E.基于机械正压通气
B
新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。
90.患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.晚饭后
E.睡前
A
每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。
91.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
C
有些情况是不适合早期喂养的，比如：
▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;
▲新生儿呼吸困难;
▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。
这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。
还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。
92.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是
A.肢体抬高试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各种脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
A
肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。
93.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是
A.局部肿胀
B.皮下瘀斑
C.皮下气肿
D.胸式呼吸消失
E.直接和间接压痛
E
肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。
94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调
A.及时添加辅食
B.预防感染
C.培养良好生活习惯
D.预防外伤
E.及早训练按时排便
B
95.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.骶左前位
D.骶右前位
E.肩右前位
C
二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。)
材料题一
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
96.应先考虑该患儿为
A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻
E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
97.患儿变化最为显著地血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度
D
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
98.关于该患儿的补液原则，正确的是
A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢
B.补液总量适量减少，滴速宜稍快
C.补液总量适量减少，保持正常滴速
D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢
E.补液总量适量增加，保持正常滴速
A
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
99.患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是
A.氨茶碱
B.洛贝林
C.地西泮
D.葡萄糖
E.地高辛
D
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。
材料题二
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
.为防止病情进一步加重，最有效的措施是
A.做腹式呼吸加强膈肌运动
B.保持情绪稳定
C.进行家庭氧疗
D.坚持步行或慢跑等全身运动
E.每日坚持用药
C
PaO(55mmHg)仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。
.对该患者进行健康教育旨重在提高
A.健康意识
B.疾病的处理方法
C.自我管理技能
D.生活的规律性
E.适应工作节奏
C
哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。
.护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括
A.吸氧时间及次数
B.症状发作程度
C.所应用的药物
D.每日症状发作次数
E.上次住院时间
E
哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。
.经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
A.避免摄入引起过敏的食物
B.避免吸入刺激性气体
C.避免接触外界人员
D.避免呼吸道感染
E.避免剧烈运动
D
针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。
材料题三
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
.入院时，患者主要的心理问题是
A.抑郁
B.恐惧
C.焦虑
D.淡漠
E.悲哀
B
患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。
.患者入院后采取的处理措施中不正确的是
A.输液、输血
B.应用保肝药物
C.静脉止血药物的应用
D.三强二囊管压迫止血
E.应用肥皂水灌肠
E
肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。
.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
A.半坐卧位
B.俯卧位
C.平卧位
D.中凹位
E.头低足高位
C
分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
材料题四
患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
.护士每小时应为患儿输入的液体量是
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
B
计算题，8×20=ml/h，故选B。
.患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是
A.详细记录出入液体量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意观察有无低钠血症
D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
E.若患儿呕吐，应禁食、补液
D
腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药(指口服补液盐，并非止泻药)。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应 材料题五
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
.目前该患者最主要的护理问题是
A.疼痛
B.清理呼吸道无效
C.自理能力下降
D.体温过高
E.知识缺乏
D
.护士应首先采取的护理措施是
A.药物止痛
B.物理降温
C.协助生活护理
D.雾化吸入促进排痰
E.鼓励多饮水
B
材料题六
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，Tnmol/L,军高于正常水平
.该患者最可能的诊断是
A.生理性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
C
高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。
.该患者的最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.放射性Ⅰ治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲巯咪唑治疗
E.心得安治疗
D
甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗
.应用次治疗期间，应观察的不良反应是
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.骨质疏松
D.声音嘶哑
E.甲状腺功能低下
B
粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。
.患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是
A.给予含铁丰富的饮食
B.补充甲状腺素
C.给予含钙丰富的饮食
D.给予清咽含片
E.预防感染
E
粒细胞减少易并发感染，故预防感染。
材料题七
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
.术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
B
保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
.若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是
A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压
B.避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出
C.避免淋浴，以防感染发生
D.更换引流袋注意消毒连接口
E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊
D
更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，医院定期更换引流袋。
材料题八
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
.对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是
A.胸廓不对称隆起
B.呼吸延长
C.呼吸频率减慢
D.支气管偏向一侧
E.可闻及湿罗音
B
胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
.应用氨茶碱治疗的目的是
A.控制细菌感染
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.松弛支气管平滑肌
E.降低体温
D
氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用
材料题九
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
.值班护士首先判断患者可能发生了
A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆
D
低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖
此时应首先采取的措施是
A.端坐位吸氧
B.嘱患者立即尽是甜食
C.测血压
D.测血糖，确认是否发生了低血糖
E.找专人陪护患者
D
较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
答案仅供参考！！
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