静脉输液的血管保护和周围皮肤护理
静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
静脉输液并发症:21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:
62%皮下血肿
27%药物外渗
6%静脉破裂损伤
2%留置管道脱落
2%表浅静脉炎
0.5%静脉渗血
0.5%局部过敏反应
静脉输液引起的静脉炎导致病人住院时间延长;
增加治疗费用;
病人满意度下降;
医患投诉;
病理改变静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
静脉炎的分级0级：无不良反应；
Ⅰ级：沿静脉途径疼痛2天；
Ⅱ级：疼痛3～5天和/或红肿或水泡；
Ⅲ级：疼痛5天和/或红肿或水泡；
Ⅳ级：疼痛不能耐受而停药。
静脉输液引起静脉炎的原因化学性药物刺激引起，如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液，像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘溶液等。
机械性导管持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。
细菌性穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
血栓性血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。
导致血管内膜损害的药物因素pH值血液pH值为7.35-7.45，药物pH值超过此范围都可以干扰血管内膜正常代谢和机能；
渗透压血浆渗透压为-mOsm/L；研究证明渗透压mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎；
药物输注速度液流血流时，会引起机械性静脉炎，同时会导致渗出而造成化学性静脉炎；
外周小静脉5ml/min
手背及前臂静脉＜90ml/min
肘部及上臂静脉—ml/min
锁骨下静脉1—1.5L/min
上腔静脉2—2.5L/min
不容忽略血流变缓的的因素：偏瘫侧静脉炎发生率高达32%
卧床或术后下肢活动少血流缓慢
局部包扎与滞动
静脉炎的预防一避免化学性静脉炎在允许的前提下，充分稀释输注的药液，缓慢滴注；
刺激性药物输注前后，应用生理盐水冲洗静脉管路；
刺激性药物输注前后，应用甾体类药物（如氢考等）滴注；
为什么留置针保留时间短？管径小于3.0mm的血管留置套管针时，69.9%的患者置管不超过3天，有的只保留1天，4天内静脉炎的发生率达%。
静脉炎的预防二避免机械性静脉炎一次性穿刺成功，减少套管针来回转动，以减轻对血管内皮的机械损伤；
留置针封管的正确方法/封管液的配置；
留置管道的材料；
导致血管内膜损害的感染因素预防感染的新观点：
