火针初探
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火针疗法是传统针灸疗法的重要组成部分，是将特制针具烧红后迅速刺入人体以治疗疾病的一种方法。
火针疗法的功效
经云：“寒者热之，热者寒之”，这是中医治病的一大原则。火针疗法是用火将针具烧红后迅速刺入人体的外治法，也是将热通过针具媒介传人输穴的一种热疗法。在临床用于寒证、实证较多，以达到调整机体阴阳、经络、气血平衡的目的。
由于火针疗法的特殊操作形式与毫针的操作形式不同，故与毫针疗法的认识亦有不同。应用毫针疗法强调辨寒热、虚实、补泻等，而火针疗法则无这些概念。虽然因为是一种热疗法用于寒证、实证较多，但对各种虚证、热证同样适用，如《针灸聚英》云：“火针亦行气，火针惟假火力，无补泻虚实之害”。临床验证，如果将火针疗法运用得当，无论寒热、虚实之症均可应用。
贺普仁教授将火针疗法的功效归纳为：祛寒除湿，消癥散结，益肾壮阳，宣肺定喘，除麻止痒，清热解毒等多种功能。同时认为，火针疗法不但对多种寒热虚实病症有效，而且对多种毒火热邪也有较好效果。通过火针的热刺激以行气活血，引动毒火之邪外出而达到解毒泻火的作用。对多种虚证较重、久治不愈的病症如阳虚的五更泻，气虚的内脏下垂也具有一定效果，拓展了火针疗法的功效范围。
火针疗法的刺法
火针的刺法在《灵枢》中已有论述，其论述较为简单，均以局部刺法为主。如《灵·经筋》云：“……治在燔针劫刺，以知为度，以痛为腧”。
《针灸聚英》对刺法有了相应的补充：“凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留，寻即以左手速按针孔则疼止，不按则疼甚。”
临床证明，《灵枢》的局部治疗方法和《针灸聚英》的“疾速便去”，“速按针孔”的方法是行之有效的，仍是日前临床的必用方法。
贺普仁教授认为行火针取穴时，一是根据辨证、辨经、接经取穴，在有关腧穴上施术的经穴刺法，可用于内科、妇科疾病，如哮喘、腹泻、月经病等。一是在病灶局部寻找痛点，以痛为喻施术的痛点刺法，多用于外科、骨科疾病，如关节炎、肩周炎、神经痛等。
具体施术时刺法有三：
（1）密刺法：在病变局部进行较密集的多针刺法，多用于皮科、外科疾患，如神经性皮炎，某些癣症，皮肤角质化，增生、疲痕等。
（2）散刺法：在病变局部进行较稀疏的少用针的刺法，多用于内科、外科、皮科疾病，如各种症状面积较大的麻木、搔痒、拘挛等。
（3）围刺法：在病变局部周围进行火针刺法，多用于外科、皮科等病变面积较大的病症，如带状疤疹、淋巴管炎、静脉炎等。
上述儿种方法的使用应相互参照，不可拘泥。
火针疗法的操作方法
火针疗法是一种较强烈的刺激方法，施术前应首先征得患者的同意，同时告诉其针刺时的疼痛反应程度和具体施术方法，求得合作。
常规局部消毒后，用95%酒精将针具烧红、烧透后迅速刺人人体并迅速拔出，要在约0.1秒时间内完成针具的一进一出动作过程，然后立即用消毒干棉球按压针孔以减少疼痛（火针疗法合并放血疗法的刺法除外）。根据需要再行下一次的操作。
操作要求为：红、准、快、按。红，即针具要烧红、烧透；准，即针刺输穴或部位要准；快，即进出针速度要快；按，即针后马上用干棉球按压针孔。
火针疗法的适应病症
《黄帝内经》中已对火针疗法的适应病症有了记载。《灵枢·经筋》记载火针疗法主要治疗各种经筋病，如：跟肿痛、痉挛、筋急、转筋、膝不可屈伸、肩不举、颈不可左右视等，均“治在燔针劫刺”。《灵枢·官针》记载：“粹刺者，刺燔针取其痹也”。《灵枢·九针十二原》记载：“大针者……以泻机关之水也”。《灵枢·官针》记载：“病水肿不能通关节者，取其大针”。（《医宗金鉴》注曰：大针者，即古人之燔针也。《针灸聚英》记载：“若风寒湿三者，在经络不出者，宜用火针，以引发其邪”，“破瘤坚积瘤等皆以火针猛热可用”。《席弘赋》：“膝间疼痛用火烧”。《医宗金鉴》记载：“火针者……凡周身淫邪或风或水溶于肌体，留而不能过关节，壅滞为病者，以此刺之”云云。
综上所述，古代医家运用火针治病范围大致在经筋病、痹证、各种瘤结、水肿之内。现代应用火针疗法治病范围有了大幅度扩展。涉及到内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、神经科等科别。其病种也由几种，几十种扩展至上百种。
祛寒除湿具有温通经脉，行气活血作用。适用于各种经络闭阻的关节疼痛、肿胀、腿挛、腰痛，肩围炎、盆腔炎，静脉炎等。
消瘤散结具有行气活血，鼓舞正气的作用。适用于多种包块、结节、结聚等。如：腱鞘囊肿，淋巴结核，甲状腺瘤，囊肿，下肢静脉曲张、瘢痕，鸡眼，血管瘤，子宫肌瘤等。
益肾壮阳借用火针热力，选用鼓舞阳气之腧穴以强化周身阳气。适用于各种阳虚之症。如：腰痛，阳萎，带下，阴囊潮湿，痉挛，下肢浮肿，四肢欠温，五更泻，雷诺氏病等。
宣肺定喘借用火针热力，选用相应之经络、腧穴，对多种慢性呼吸系统疾病有良好效果。如：肺气肿，老慢支，过敏性哮喘等。
除麻止痒针对是症加以配穴，以火针行血疏风功效可用于多种痒麻之症，如：神经性皮炎，寻麻疹，末梢神经炎，无名痒麻，局部感觉缺乏，股外侧皮神经炎等。
清热解毒以火针温热之力，引动火毒热邪外出，达到治疗热症的目的。如：外科的各种感染，乳痈，带状疤疹，淋巴结核，淋巴管炎，疖肿等。适用于虽有热毒，但必有热毒邪客肌表症象的病症。
火针疗法的禁忌症及注意事项
精神紧张，饥饿、劳累、大汗及不能配合施术者禁月。
糖尿病，白塞氏病及有凝血机制障碍患者慎用。
阳明热盛者禁用。
针刺时应避开大的血管、神经及内脏器官。
针后避免搔抓，当日不洗澡，以免感染。
针后出现轻度发热，针眼发红，局部搔痒为正常现象，如《针灸聚英》云“凡卜大针，经一宿，身上发热恶寒。此为中病，无害事也”。但发热过重、局部流水等应予以抗感染治疗。
典型病例
靳xx，女，30岁，能源部干部。
初诊日期：年6月3日。
主诉：月经不调三年。
现病史：月经不调三年，年经B超诊为左侧卵巢囊肿。年5月27日查出子宫肌瘤3.2x.2.9cm，6月初复查为3.4*3.4cm，伴月经量少，舌苔白，脉细弦。
症属：冲任不调，气血瘀滞。
取穴及刺法：气海、关元、水道、归来，以火针点刺；痞根，以灸法灸之。每次15分钟，每周治疗三次。
经一个月治疗后，患者精神好，月经量渐趋于正常。8月6医院检查子宫肌瘤完全消失，临床痊愈。
结语
火针疗法是针灸疗法的重要组成部分，具操作要点为红、准、快、按。掌握其操作需胆大心细，应有良好的现代医学解剖知识。火针疗法具有毫针疗法的没有的作用和效果，对临床各种疑难病症多有良效。本文讨论火针的应用，在临床实践中有时与灸法、毫针疗法、放血疗法（谓之三通法）相互配合，综合使用，可使效果得到进一步提高。
本文来源：《火针的临床应用》《中国针灸》年增刊作者：王京喜等）
图片来源：网络
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