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暑期迎来小儿包皮手术高峰,哪些小朋友需要

而很多家里有男孩的家长们

这时候就非常忙了

可能会在网上搜索夏天割包皮好不好?什么情况下孩子需要割包皮?什么年龄段割包皮最好?手术会不会对孩子有影响?真的有这么多孩子需要割包皮等等问题。

昨日,医院门诊了解到,随着暑期的到来,前来做包皮手术的小儿患者多了不少。在县妇幼保健院的手术室外,一位等候的家长告诉记者,孩子已经9岁了,发现有包茎经常发炎,平时孩子在读书,怕影响学习,就来约了暑期手术。

家长们想给孩子做的包皮环切手术

在宁海妇保院就能做了

妇保院小儿泌尿外科张展医师介绍

张展医师

夏季孩子着装少,利于术后恢复,且暑假也不会影响孩子的学习,所以很多家长要求在暑假安排手术,这说明家长对包皮过长给孩子带来的危害认识越来越多。

孩子需要割包皮?

什么年龄段割包皮最好?

真的有这么多孩子需要割包皮?

……

带着这些问题

记者采访了县妇幼保健院

医院小儿泌尿外科

名医工作室的主任医师徐珊

▼▼

宁海县妇幼保健院在今年4月22日联合医院小儿泌尿外科成立了徐珊小儿泌尿外科名医工作室,工作室成员均为浙江大医院小儿泌尿外科专家组成,每周末均有专家来院门诊及手术。目前在宁海县妇幼保健院已开展小儿包茎、包皮过长、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐匿阴茎等常见的小儿泌尿外科手术。

据徐珊介绍,美国有65%的新生儿接受包皮环切手术,在丹麦和日本,主张男宝宝一出生时就割包皮。目前,全球估计有30%男性接受包皮环切手术。

在中国,有研究报告显示,不同地区的城市男性中,包皮过长的占43.09%,包茎的有8.99%,而包皮环切手术率只有2.66%。从这个数据来看,中国男孩割包皮的比例显然是过低的。

男孩的烦恼

“儿童包茎不及时处理可造成一些危害。”徐珊说,首先,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,影响阴茎发育。其次,反复出现感染,长期的包皮过长和包茎可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。最后,包皮内存留的包皮垢,是一种致癌物质。

那怎么判断

孩子是不是包茎或者包皮过长?

什么样的孩子需不需要做包皮手术呢?

徐珊解释说,新生男婴的包皮都是长的,也就是说,在出生后%会有包茎,这是生理性包茎。大概3岁后,大部分都会自然好转。如果3岁后还不能翻起,就是病理性包茎了,还有对于反复发作龟头包皮炎的包茎/包皮过长的小朋友,医生建议割包皮。

“3周岁以后有包茎和包皮过长的小朋友,最好到小儿泌尿外科请医生专业检查一下阴茎发育情况,包括有没有包皮过长、包皮有没疤痕,有没炎症等,让医生结合小朋友具体情况和家长的要求,来决定是否需要行包皮手术。”徐珊说,包皮环切手术又被称为“外科手术疫苗”,孩子在接受手术之后,对于日后预防炎症、肿瘤甚至是艾滋病都有非常好的效果。“孩子在3~8岁之间是进行手术的黄金时间段。”

流程:

1、家长带孩子在小儿泌尿外科门诊或名医工作室门诊检查、评估。

2、暑假手术名额有限,需要手术的孩子,先在张展医师处登记,预约安排时间,对于时间有特殊要求的,家长须在预约时提出。

3、预约登记结束后,根据名医工作室专家7、8月份来院时间,提早逐一电话通知家长。

4、家长接到电话后,到小儿泌尿外科门诊张展医师处办理住院手续。

5、患儿住院(检查、手术)时间需2-3天左右,请家长合理安排时间。

6、术后请到小儿泌尿外科门诊或徐珊名医工作室门诊定期随访。

“徐珊名医工作室”这么牛?

是的!

“徐珊教授名医工作室”

工作室简介:

徐珊教授名医工作室是以全国小儿外科知名专家、浙江省小儿外科的带头人,浙江大医院小儿泌尿外科主任兼腔镜中心副主任徐珊教授为核心成立的小儿泌尿外科疾病诊治工作室,工作室成员均为浙江大医院小儿泌尿外科专家组成,长期致力于小儿泌尿外科疾病诊治的学科发展,有着扎实的理论基础和丰富的临床经验。工作室建立规范化诊疗流程,采用个体化的治疗方法,使每位就诊患者都能得到专业严谨的医治和细心周到的服务。

诊疗范围:

开展各年龄阶段儿童的重复肾、肾积水、肾外伤、肾结石、输尿管囊肿、输尿管开口异常、膀胱输尿管返流、膀胱肿瘤、膀胱结石、神经源性膀胱、尿失禁、尿道上裂、尿道下裂、尿道瓣膜、尿道憩室、尿道外伤、尿道狭窄、尿道口囊肿、尿道结石、隐睾、鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸扭转、阴茎阴囊转位、包茎、隐匿阴茎、精索静脉曲张、性别发育异常矫形等泌尿外科手术。手术方式先进、技术精湛、治疗效果优良。并在国内率先应用小儿膀胱镜、尿道镜、腹腔镜等先进技术进行微创手术,医疗水平达到国内先进。

名医团队:

徐珊主任医师

浙江省小儿外科的带头人

浙江大医院小儿泌尿外科主任兼腔镜中心副主任

专业特长:小儿泌尿外科各类疾病,尤其擅长尿道下裂、肾积水、腹腔镜微创手术、后尿道断裂等各种疑难危重手术。

学术兼职:

中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组委员

中华医学会小儿外科学会青年委员

中国小儿抗癌协会青年委员

浙江省医学会小儿外科分会副主任委员

浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员

浙江省男科学学会委员

浙江省母婴保健医学技术鉴定委员会委员

《中华现代儿科学杂志》常务编委

科研成果:

年获得国家专利一项

年浙江省科技进步奖三等奖

年浙江省医药卫生科技创新奖二等奖

年浙江省科技进步奖三等奖

年浙江省医药卫生科技创新奖一等奖

黄勇副主任医师

专业特长:熟悉和掌握各类小儿外科疾病的临床诊治,尤其是小儿泌尿生殖系中的各类先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾脏发育异常等,以及各类小儿实体肿瘤尤其是神经母细胞瘤有较为丰富的临床经验。

陈光杰副主任医师

浙江省医学会小儿外科分会青年委员

专业特长:各类小儿泌尿外科疾病如尿道下裂、隐匿性阴茎、性别发育异常、隐睾等的诊断和治疗,尤其是重肾、肾积水,输尿管反流等疾病的腹腔镜微创治疗等,以及各类小儿泌尿系统肿瘤的诊断和治疗。

陈理华主任医师

浙江大医院新生儿内科主任

专业特长:

从事儿科工作30余年。曾赴美国弗吉尼亚大学医学院进修学习1年。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验,能熟练处理各种儿内科疾病,完成各种儿内科危重病人的抢救工作。尤其是对新生儿疾病的诊断和治疗有较高水平。

研究领域:新生儿感染性疾病、新生儿黄疸

成果/成就:承担2项课题,在各级杂志发表十余篇论文。

科普知识:小朋友包茎/包皮过长,家长的完美攻略

导语

包茎与包皮过长是小儿泌尿外科最常见的病种,很多家长分不清什么是包茎和包皮过长,本篇文章将对此进行彻底的科普。

什么是包茎/包皮过长

包茎是指因为包皮口狭小或包皮与龟头粘连,使包皮不能上翻露出龟头。

包皮过长是指自然状态下或者小鸡鸡勃起时包皮仍包着龟头不能露出,但用手上翻时能露出龟头。

(上图中所示为包茎)

(上图中所示为包皮过长)

(上图中所示为包皮过长)

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包茎一般又可分为先天性和后天性。

先天性包茎可见于每一个正常新生儿和婴幼儿,男宝宝出生时包皮和龟头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与龟头分离,一般到3-4岁时由于阴茎和龟头的生长,有些小孩的包皮可以上翻显露龟头,而有些仍然不能。至青春期时,大部分包皮可上翻,如仍存在明显包茎的话,可能会影响龟头甚至整个阴茎的发育。所以我们一般建议的包皮手术最佳年龄是3-9周岁。

后天性包茎一般是因为龟头包皮炎或者龟头及包皮外伤,包皮口形成瘢痕而失去了弹性,包皮不能上翻显露龟头。

温馨提示

翻包皮时手法一定要轻柔,切忌暴力!当龟头露出后,清洁包皮垢,涂抹红霉素眼膏或者石蜡油等使其润滑,翻完之后一定要把包皮复原,否则会造成嵌顿包茎(见文末)。

小鸡鸡红肿发炎,是为什么?怎么办?

门诊经常遇到一些小男孩的小鸡鸡红肿疼痛,那是发炎了,为什么呢?回答这个问题之前,我们先来认识一下“包皮垢”。

包皮垢

包茎的小朋友排尿时,包皮鼓起,尿积留于包皮囊内经常刺激包皮及龟头,促使其产生分泌物及表皮脱落,就会形成包皮垢。聚集的包皮垢呈乳白色豆腐渣样,偶尔能从包皮口排出;有的包皮垢能形成绿豆大小,堆积在龟头的冠状沟处,隔着包皮可以看到白白的小肿块,常被家长误认为“肿瘤”。

(图中所示为包皮过长、包皮垢及包皮粘连)

由于包皮垢积留于包皮下,可诱发龟头包皮炎,急性发炎时,龟头和包皮就会红肿潮湿,有些甚至能产生脓性分泌物,小朋友会感觉小鸡鸡疼痛/瘙痒、小便次数多、小便痛,会不自觉的用手去抓小鸡鸡。

除此以外,有些包皮过长的小朋友也会发生龟头包皮炎,大部分是因为小鸡鸡清洗不到位,没有将包皮翻起来清洗。而有些可能是因为内裤不洁或者交叉感染。

对于急性龟头包皮炎的小朋友,早期用消毒药水稀释后浸泡小鸡鸡,浸泡后涂抹红霉素眼膏,严重者可酌情使用抗生素,炎症一般能消退,如反复发作,建议行包皮套扎手术。

包皮要不要割?

接下去家长们估计会有一个共同的疑问:我家的宝宝是不是包茎或者包皮过长?需不需要做包皮手术呢?

首先,建议有疑医院的小儿泌尿外科,把诊断的任务交给医生即可。

婴幼儿期的先天性包茎,如果没有排尿困难、包皮发炎,一般不用治疗。

后天性包茎的小朋友因为包皮口瘢痕狭窄,建议行包皮手术。

对于反复发作龟头包皮炎的包茎/包皮过长的小朋友,建议行包皮手术。

其他3周岁以后有包茎和包皮过长的小朋友,医院的小儿泌尿外科,让医生结合小朋友具体情况和家长的要求,来决定是否需要行包皮手术。

包皮手术怎么做?

包皮手术的方式有多种,包括传统的包皮环切术、包皮套扎术、包皮环切缝合器手术等。这里详细介绍一下包皮套扎术。

第一步,沿着背侧画出切割标志线。

第二步,沿着标志线剪开包皮。

第三步,放置套扎环。

第四步,用丝线固定于套扎环凹槽上。

第五步,剪去固定线以外的包皮,至后等待套扎环自行掉落,包皮边缘比较平整。

(图片引自都市快报记者陈中秋摄影作品)

(包皮套扎术术后外观)

(包皮术后1年效果照片)

最后,来介绍一下嵌顿包茎

“嵌顿包茎”四字被打上红色,说明这个知识很重要。

嵌顿包茎

嵌顿包茎是指包皮被翻至龟头上方后,没有及时复位,狭窄的包皮环阻碍了静脉和淋巴循环而引起水肿,包皮水肿后狭窄环就越紧,越发加重包皮水肿,形成恶性循环(见图)。所以需要提醒家长,如果男宝宝的包皮口偏小,不应当暴力翻起包皮,以免发生嵌顿。一旦发生嵌顿包茎,医院,尽快复位。时间过长,会使嵌顿包皮及龟头发生坏死。

来源:u医生

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