最全护士资格易混搅知识点口诀难点
（一）不同乙醇的作用：
1.20%～30%：记性肺水肿时，湿化给痒，从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2.30%：湿润.松解头发缠结
3.25%-35%：擦浴
4.50%：皮肤按摩
5.75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒
6.90%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞固定。
（二）温度
1.病室18℃-22℃
2.足月儿22-24
3.早产儿24-26
4.新生儿沐浴26-28
5.新生儿腹触26-28（足月儿）早产儿（28-30）
6.蓝光疗法32-35
7.洗胃25-38
8.温水拭浴32-34
9.鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食38-40
10.床上洗头，沐浴，温水坐浴40-45
11.温水擦浴50-52
12.湿热敷50-60
13.热水袋60-70（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度50℃）
（三）葡萄糖酸钙的应用
1.链霉素过敏（减轻链霉素的毒性症状）
2.输入库存血（输入库存血ml以上时，必须按医嘱注射10%葡萄糖酸钙10ml）
3.高血钾引起心肌抑制（对抗钾离子对心肌的抑制作用）
4.甲状旁腺误切引起抽搐
5.维生素D缺乏性手足搐搦症
6.硫酸镁中毒解救
（四）碳酸氢钠的作用
1.1%-2%：提高沸点，去污防锈
2.1%-4%：用于口腔真菌感染
3.2%-4%：用于外阴，阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗
4，2%：鹅口疮患儿口腔的清洗
（五）关于抗体
1.婴幼儿体内分泌型IgA低下，易患呼吸道感染
2.Ige外源性哮喘产生的抗体
3.IgG可通过胎盘
4.IgM不能通过胎盘，与类风湿性关节炎的发生密切相关
（六）致病菌为金黄色葡萄球菌的疾病
急性血源性骨髓炎，急性乳腺炎，急性脓胸、疖等手部感染，化脓性关节炎，细菌性肝脓肿
（七）会引起低血糖的疾病
小儿营养不良，小儿腹泻，糖尿病病人
表现为：出冷汗，脉弱，血压下降等休克表现。可喂糖水或者立即静脉注射50%的葡萄糖溶液。
（八）首选青霉素治疗的疾病
肺炎球菌肺炎，梅毒，猩红热，破伤风。
（九）小儿心率
新生儿心率为-次/分，在8岁之前，年龄增加一岁，心率减慢10次。
（十）链球菌感染的疾病
1.风湿性心瓣膜病A族乙型溶血性链球菌
2.小儿急性肾小球肾炎A组贝塔溶血性链球菌
3.猩红热、风湿热A组乙型溶血性链球菌
4.急性蜂窝织炎溶血性链球菌
5.急性淋巴管炎和淋巴结炎化脓性链球菌
6.亚急性细菌性心内膜炎草绿色链球菌
（十一）输液滴速
1.小儿腹泻补充累计损失量是，滴速为（8-10）/（kg.h）
2.急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3.子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分
4.化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分
5.膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。
（十二）妇产科疾病确诊的辅助检查
1.早期妊娠、前置胎盘、子宫肌瘤首选B超
2.异位妊娠阴道后穹隆穿刺
3.宫颈癌宫颈活体组织检查
4.子宫内膜癌分段诊断性刮宫
5.葡萄胎、浸润性葡萄胎、绒毛膜癌绒毛膜促性腺激素hcg测定
6.子宫内膜异位症腹腔镜
（十三）产后出血的治疗原则
子宫收缩乏力-按摩软产道裂伤-缝合胎膜残留-刮胎盘植入-切胎盘嵌顿-麻
（十四）恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌纤维支气管镜
2.胃癌胃镜
3.大肠癌乙状结肠镜或直肠镜
4.食管癌食管镜
5.膀胱癌膀胱镜
（十五）肿瘤之最
1.子宫肌瘤妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌妇科最常见的恶性肿瘤
3卵巢癌妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌最常见的泌尿系统肿瘤
知识点口诀
1.出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
2.消化性溃疡四大并发症：溃疡病，经常见；四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变；出月表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻病人吐宿食，少数病人会癌变。
3.急性乳腺炎口诀：出产妇，没经验，容易得上乳腺炎；葡萄菌，淋巴侵，乳汁淤积是主因；红肿热痛是主症，中间波动是脓肿，脓肿切开很重要，放射切口要牢记。
4.乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时动手），三（1-3天）动肘，功能锻炼朝上走，4天可以动动肩，直到举手高过头。
5.产后子宫恢复：产后一日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复要4周，胎盘附着（处）6周毕
6.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
7.心率失常记忆口诀:房早撇（前有异常p波），室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全），窦缓二十五（p-p间期＞25格），窦速十五格(p-p间期＜15格），房扑很规整，房颤不规整
8.左心衰记忆口诀：左心衰，呼吸快，泡沫痰，粉红色，听诊肺，湿啰音，端坐位，腿下垂，快给痒，高流量，酒湿化，泡沫消。
9.肝性脑病口诀：一期：前驱期性格改变行失常二期：（昏迷前期）意乱行失睡眠障三期：（昏睡期）昏睡神乱神经征四期：（昏迷期）不能唤醒神志丧
10.腹痛内科腹痛，先发烧，后腹痛，喜按，不局限外科腹痛，先腹痛，后发烧，拒按，局限
11.妊娠两月胎心动，四月孕妇感胎动，五月可听胎心音，六月脏器已发育，七月出生肺未熟，九月出生可存活
历年重复考点
1.正常人肺部的叩诊音（清音）
2.左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）
3.呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）
4.深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）
5.皮肤异常干燥见于（脱水）
6.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）
7.哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）
8.库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）
9.肠鸣音亢进见于（急性肠炎）
10.腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）
11.腹部出现移动性浊音提示有（腹水）
12.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）
13.最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）
14.为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）
15.淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）
16.中性粒细胞增做多见于（急性感染）
17.最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）
18.心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）
19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）
20.硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）
21.可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）
22.关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）
23.冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）
24.高渗性脱水早期主要表现（口渴）
25.休克病人的体位（平卧位）
26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）
27.溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）
28.软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头炎）
29.抢救伤员应首先处理（窒息）
30.成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为（中度甲亢）
31.急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）
32.腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）
33.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）
34.胃癌最多发生于（胃窦部）
35.门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）
36.外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）
37.正常骨盆出口平面的横径（9cm）
38.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（32—34周）
39.自我胎动，哪项为异常（8小时12次）
40.不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）
41.急产是指总产程在（3小时内）
42.胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）
43.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）
44.妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）
45.与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）
46.支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）
47.严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）
48.急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）
49.通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）
50.口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（-ml）
51.肠鸣音亢进时至少能听到（10次）
52.发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）
53.胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）
54.成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于（主动脉瓣关闭不全）
55.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）
56.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）
57.WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占（50%-70%）
58.成年男性正常血红蛋白参考值范围（-g/L）
59.血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）
60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）
61.尿液呈酱油色见于（急性溶）
62.现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）
63.正常人每日失水量为（ml）
64.各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）
65.为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液?（大腿挤压伤）
66.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）
67.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）
68.哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主（肠）
69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）
70.溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）
71.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）
72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）
73.腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）
74.门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）
75.对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）
76.治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）
77.关节脱位的特征性表现（弹性固定）
78.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）
79.三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）
80.盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）
81.新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（IgG）
82.在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）
83.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）
84.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）
85.鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）
86.新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）
酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50％葡萄糖）
87.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）
88.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是．宫缩强度增加见红
89.患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率次／分，肝脏在肋下3．5cm，该患儿可能合并心力衰竭
90.患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例是严重循环充血
91.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血首选的止血方法是刮宫2.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
你首先应采取哪项护理措施立即停用洋地黄
其次应注意补充钾盐及苯妥英钠该病人的饮食护理不妥的是高热量
93.髂嵴间径正常值为25~28cm
94.骶耻外径正常值为18~20cm
95.坐骨结节间径正常值为8．5~9．5cm
96.骼棘间径正常值为23—26cm
97.脆弱拟杆菌感染是脓液有腐臭味
98.铜绿假单胞菌感染是脓液呈淡绿色有甜腥味
99.胃大部切除术后应采取半卧位
.颅脑手术后应采取头高斜坡位
.最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝
.最常见的腹外疝是腹股沟斜疝
.氰化物中毒用硫代硫酸钠
.有机磷农药所致急性肺水肿用阿托品
.原因未明的急性中毒洗胃选用蛋清
.强酸强碱中毒用做得护剂的物质是蛋清
.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出
.急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病
.肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出
.甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗等所丢失的水分
.胃破裂可出现膈—F游离气体
.盆腔胀肿伴有里急后重
.痰中带血主要见于支气管扩张肺结核肺炎肺癌
.生理性蛋白尿见于剧烈活动后高温环境精神紧张直立较久寒冷
.术前消化道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀保持消化道内清洁
分流术后发生肝性脑病的原因有氨中毒胃肠道出血摄入大量蛋白质
.外科急腹症的护理诊断有焦虑或恐惧腹痛体液不足电能质失衡感染的危险
.骨折特有的临床表现是畸形异常活动骨擦音
.胃手术后主要的护理诊断有自我形象紊乱疼痛活动无耐力潜在并发症感染
.选出保证患儿安全的正确措施适当的约束患儿注意药物管理设床栏防止患儿坠床管理好电源
.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到安静定时睡眠睡衣宽松睡前入厕
.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有慢性肺原性心脏病
.血胆固醇减低见于重症肝病
诊断公式
1肺梗死三联征------------------同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。
2主动脉狭窄三联征--------------呼吸困难，心绞痛，晕厥
3颅内压增高----------------------头痛，呕吐，视乳头水肿
4夏科三联征-----------------------腹痛，黄疸，寒战高热
5瑞夷五联征-----------------------腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。
6肛裂三联征----------------------肛裂，前哨痔乳头肥大
7法洛四联症-----------------------肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
8肝肺综合症------------------------严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。
9低血糖征------------------------------低血糖症状，发作时血糖低于2.8，给予葡萄糖后症状缓解。
10慢性胰腺炎五联征-------------腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病
11肠套叠三联征-------------------腹痛，血便，腹部包块。
12肺结核原发综合征—------------------原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。
13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵
14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。
15抗磷脂抗体综合症------------------动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。
16胆道出血三联征-----------------------胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。
17三凹征-------------------------胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。
18膀胱刺激征--------------------------尿频，尿急，尿痛。
19Stellwag----------------------------瞬目减少不眨眼
20Graefe----------------------------眼球下转时上睑不能下垂
21Mobius------------------------目标由远处逐渐接近眼球时，两侧眼球不能适度内聚
22Joffroy征----------------------上视时无额纹出现
23Honer综合症-----------------患侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球轻度内陷，患侧面部无汗
24B超示＂“落雪”征葡萄胎
25DUGAS征（杜加征）--------------肩关节前脱位，
26内镜见鹅卵石样改变为克隆恩病（铺路石样）
27X线吞钡见鸟嘴征见食管贲门失弛缓征
28X线示肥皂泡样改变见骨巨细胞瘤
29X线见*日光照射）现象恶性骨肿瘤
30X线见脊柱（竹节）样变见于强直性脊柱炎
31X线手指关节见天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎
32X线吞钡见串珠样或蚯蚓状改变见食管静脉曲张
33
进展性呼吸困难-----------呼吸窘迫综合症
进展性排尿困难----------------良性前列腺增生
进行性黄疸----------------------胰头癌
进行性吞咽困难----------------------食管癌
骨盆骨折易损伤尿道膜部骨膜
骑跨伤易损伤尿道球部骑球
肠结核好发于回盲部
溃疡型结肠炎好发于直肠与乙状结肠
细菌性痢疾好发于直肠与乙状结肠
克隆恩病好发于回肠末端
大肠癌好发于直肠
十二指肠溃疡好发于球部
胃溃疡好发于胃窦小弯
胃癌好发于胃窦
消化性溃疡急性穿孔好发于胃十二指肠前壁
慢性胃十二指肠后壁
伤寒以回肠末端淋巴组织的病变为突出
伤寒溃疡长轴与肠纵轴平行，易发生肠出血，穿孔
肠结核长轴与长纵轴垂直，易发生肠梗阻
细菌性痢疾的溃疡特征是溃疡表浅呈地图状
科萨齐A组病毒疱疹性咽峡炎
科萨齐B组病毒病毒性心肌炎
腺病毒咽结合膜热
汉坦病毒流行性出血热
EB病毒鼻咽癌及伯机特淋巴瘤
原发性颗粒固缩肾高血压
继发性颗粒固缩肾肾小球肾炎
下肢骨外展，外旋畸形见于股骨颈骨折
下肢内收，内旋畸形见髋关节后脱位
房间隔缺损右房，右室大
室间隔缺损左室，右室大
动脉导管未闭左房，左室大
法洛四联征右室大
胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音房间隔缺损
3-4肋间全收缩期杂音室间隔缺损
2肋间连续性隆隆样杂音动脉导管未闭
2-4肋间收缩期喷射样杂音法洛四联症
二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音不传导
Grahamstell杂音
二尖瓣关闭不全心尖区收缩期吹风样杂音向腋下，颈部传导
主动脉狭窄胸骨右缘第二肋间或左缘第三肋间收缩期喷射性杂音
主动脉关闭不全胸骨左缘第3.4肋间叹气样舒张期杂音
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉狭窄
胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉狭窄
胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损
胸骨左缘第二肋间连续性杂音动脉导管未必
心尖区舒张期杂音见于二尖瓣狭窄
心尖区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全
虎斑心心肌细胞发生脂肪变性
绒毛心风湿性心外膜炎
靴型心主动脉狭窄
梨形心二尖瓣狭窄
急性感染性心内膜炎常见致病菌金黄色葡萄球菌
亚急性感染性心内膜炎常见致病菌草绿色链球菌
风湿性心脏病溶血性链球菌
急性心肌梗死发生室早首选利多卡因
陈旧性心肌梗死用β—受体阻滞剂
前壁心肌梗死易合并室早
下壁心肌梗死合并房室传导阻
离子通道
兴奋性突触后电位机制NA离子内流去极化
抑制性突触后电位机制CI离子内流超级化
静息电位K离子外流
动作电位NA离子内流K离子外流
窦房结细胞0期除极CA离子内流
蒲肯野细胞NA离子内流
触发神经末梢释放递质的离子钙离子
细胞内主要的阳离子是钾离子
细胞外主要的阳离子是钠离子
静息电位接近钾离子平衡电位
大叶性肺炎肺炎链球菌纤维素性炎
小叶肺炎支气管肺炎化脓性性炎金黄色葡萄球菌肺炎
子宫杂音，腹主动脉音与孕妇脉搏数一致
脐带杂音与胎心率一致的春风样杂音
髂棘间径23—26
髂嵴间径25——28
骶耻外径18——20
坐骨结节间径8.5——9.5
出口后失状经8——9/50℃）
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