乳腺癌必须采用根治术吗18项预防上肢淋
乳腺癌治疗仍以手术、放化疗为主。乳腺癌患者实施改良根治术的治疗效果和远期生存率并不亚于根治术者，放疗虽可以降低乳腺癌的复发率，但其诱发上肢淋巴水肿的作用明显，建议尽量减少组织的切除，严格掌握放疗指征、剂量和范围，并进行适当锻炼，这样可以使患者淋巴系统的功能得到更好地保护。
乳腺癌必须采用根治术吗？采用改良根治术及保乳手术疗效如何？
目前，乳腺癌根治术仍然医院医院的主要术式，但文献显示在多数I、Ⅱ期和部分Ⅲ期患者中，改良根治术的治疗效果和远期生存率并不亚于根治术，因此建议在明确诊断后可以适当选择保乳手术，这样可以使患者淋巴循环的功能得到更好地保护，而其它与水肿有关的并发症如皮下积液等也可能减少。
把握好乳腺癌术后放疗的照射野、剂量、时间，减缓淋巴水肿的发生
大量的临床研究证实，放疗虽可以显著降低乳腺癌的局部复发率（局部复发是指复发部位在同侧乳腺、同侧胸壁或皮肤及手术疤痕处），但还没有足够的证据证明它可以降低死亡率。放疗诱发乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用十分明显，因此放疗的指征、剂量和范围应当严格掌握。
锁骨上区照射为导致乳腺癌术后淋巴水肿的危险因素，在无高危因素情况下可以考虑不行该区照射。行腋窝淋巴结清扫手术而淋巴结转移仅限于胸小肌以下水平者，更不宜对腋窝进行过度照射。癌肿位于乳腺内侧、基本没有腋窝淋巴结转移的病人，放疗的重点是乳腺内侧淋巴结，而不是腋窝。还有些病人原发灶较大，无或极少淋巴结转移，腋窝照射量也不必过大，以利于保护淋巴结。
乳腺癌术后18项预防上肢淋巴水肿的措施上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的并发症之一，专家们提出了预防上肢淋巴水肿18项预防措施（美国淋巴水肿网站，年）：
(1)重视上肢或胸部水肿的加重，及时诊治上肢的水肿；
(2)避免患肢抽血、注射、针灸。佩带淋巴水肿标识；
(3)避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，可测量下肢血压；
(4)保持患肢皮肤清洁干燥，注意皱褶和手指间隙，浴后擦润肤露；
(5)避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动，如擦洗或推拉；
(6)不提过重的物体，在健侧挎包；
(7)不戴过紧的项链和弹力手镯；
(8)淋浴或洗碗盘时，避免温度变化过大，避免桑拿或热浴，使用防晒产品；
(9)避免患肢任何损伤，如割伤；
(10)做家务或种花草时戴手套；
(11)修剪指甲时避免任何损伤；
(12)避免患肢过分的疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体。建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身法、做健身操或瑜伽；
(13)淋巴水肿的患者乘飞机时戴弹力袖套；
(14)戴轻重量的假乳或合适的、无钢托的乳罩；
(15)使用电动剃须刀除去腋毛；
(16)日间要戴弹力袖套，远距离飞行时还要加用弹力绷带；
(17)出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时诊治；
(18)保持理想的体重，进低盐高蛋白易消化的饮食，避免吸烟、喝酒。
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